Портал здорового образа жизни    +7 (4912) 24-74-37,+7 (910) 642-56-92     contact@breath.ru
От просвещения - к здоровью Портал здорового образа жизни
Главная О компании Питание Диета Здоровье Фитнес Статьи Цены Спорт Контакты
  Здоровый образ жизни

Breath.ru - Введение запрета на курение в общественных местах привело к быстрому уменьшениию числа развивающихся инфарктов миокарда
 
Введение запрета на курение в общественных местах привело к быстрому уменьшениию числа развивающихся инфарктов миокарда


На одном из центральных заседаний научной сессии Американской Коллегии Кардиологов 2003 года, посвященных результатам только что закончившихся исследований, имеющих большое значение для здравоохранения, было сообщено о возможности быстрого влияния на число развивающихся инфарктов миокарда запрещения курения в общественных (включая рабочие) местах.

В городе Хелена, штат Монтана, США (46 983 жителя) 4 июля 2002 года был введен запрет на курение в общественных местах. Запрет просуществовал всего 6 месяцев - до 3 декабря того же года, когда он был отменен решением суда. Курение было запрещено на рабочих местах, в ресторанах, барах, казино, в боулингах и.т.д. Запрет действительно строго соблюдался, так как в случае обнаружения курящих у владельцев этих мест отбиралась лицензия, которую в пуританском штате Монтана возобновить чрезвычайно трудно. Основной целью запрета являлась защита некурящих от пассивного курения, так как курящие всегда могли найти место для удовлетворения своей потребности. Однако безусловно невозможность курения на рабочих местах не могла не способствовать уменьшению курения активными курильщиками (как за счет прекращения, так и уменьшения интенсивности курения).

Для оценки влияния запрета на атеросклеротические заболевания авторы исследования (R.P.Sargent и др.) использовали частоту поступлений с диагнозом инфаркт миокарда в местную больницу. Эта больница обслуживает Хелену и прилежащую местность (общее население 65913 человек).

Для сбора данных была использована компьютерная система больницы, на протяжении уже длительного времени регистрирующая как сведения о диагнозах при поступлении и выписке, месте жительства больного, так и счета на оплату лечения. Для устранения влияния сезонных колебаний в частоте госпитализаций по поводу инфаркта миокарда были учтены данные за 4 года, предшествовавшие введению запрета на курение. Отдельно анализировались частоты поступлений горожан и жителей обслуживаемой этой больницей прилегающей к Хелена местности, в которой запрет на курение не вводился.

Интересны критерии включения в исследование. Первым условием был диагноз «инфаркт миокарда» при выписке у человека (1) являющегося постоянным жителем области, обслуживаемой больницей, или (2) проведшего в ней ночь перед развитием инфаркта миокарда, или (3) хоть один раз принявшего в ней пищу (ate at least 1 meal) (очевидно речь идет о посещении учреждения общественного питания). Второе условие – наличие симптомов перед госпитализацией, третье – отсутствие состояний (очевидно некардиологических), осложняющих течение заболевания (complicating conditions) или выполнения хирургической операции (некоронарной). Два последних условия во время выступления R.P.Sargent уточнены не были.

Статистическим методом исследования был множественный линейный регрессионный анализ. Этот анализ показал, что число поступлений с диагнозом инфаркт миокарда в месяц во время запрета на курение по сравнению с предшествовавшими его введению годами было меньшим на 4.0±1.2 или почти на 60% (р=0.002) (табл. 1). Значимых изменений числа госпитализируемых с ИМ из окружающей к Хелена местности в период действия в ней запрета на курение не отмечено.

Полученные данные рассматриваются как безусловное отражение быстрого изменения в частоте возникновения инфарктов миокарда. Такая интерпретация уменьшения числа поступлений больных в городской госпиталь вполне оправдана, учитывая замкнутость населения, отсутствие других мест для лечения, практику обязательного направления в больницу при острых коронарных синдромах. Авторы исследования считают его результат вполне биологически обоснованным. Они ссылаются на данные о том, что пассивное вдыхание табачного дыма может привести к быстрому неблагоприятному изменению агрегации тромбоцитов, функции эндотелия [2, 3]. Соответственно, не исключено, что устранение этого фактора сопровождается такой же быстрой нормализацией функции тромбоцитов и эндотелия.

То, что некурящих, особенно детей, необходимо защищать от воздействия табачного дыма, хорошо следует из материала таблицы 2, взятой из монографии Национального института рака США «Воздействие на здоровье экспозиции к табачному дыму окружающей среды» [4].

Уже давно высказывалось предположение, что «единственный путь к защите некурящих от дыма сигарет – полное устранение этой угрозы здоровью как дома, так и на рабочих и в публичных местах» [5]. Исследование, проведенное в Хелена, убедительно показывает, что двигаясь по этому пути очень быстро можно получить прекрасный результат, во всяком случае в отношении предупреждения обострений коронарной болезни сердца.





 
  Поиск    Тел.: 8 (4912) 24-74-37
 
 

   Тестирование онлайн


  Материалы
Интернет-технологии позволяют организовать сбор информации о пищевом статусе населения. Эта информация в реальном времени обрабатывается с целью оптимизации рационов питания. >>>
Уважаемые участники программы «Ареал Здоровья». Издательский дом «Новый учебник» предлагает вашему вниманию свои новинки: 5 книг из серии «Правовая библиотека директора школы» автора С.И. Феклина: - Автономное учреждение как новая организационно-правовая форма функционирования школы в России. - Финансовая поддержка общеобразовательных учреждений, победивших на конкурсе приоритетного национального проекта «Образование». - Вопросы правовой ответственности руководителя образовательного учреждения. - Дисциплинарная ответственность обучающихся (воспитанников). Дисциплинарный устав образовательного учреждения. -Вопросы правового обеспечения контрольно-надзорной деятельности в сфере образования. >>>
В рядах участников программы пополнение. ООО ЦМП «Истоки здоровья» г. Рязань. Организация разрабатывает, совершенствует и производить аппаратно - программные комплексы «Истоки здоровья», позволяющие не только отслеживать здоровье человека, но и , в случае необходимости, разрабатывать конкретные рекомендации по корректировке рационов питания и других укрепляющих здоровье мероприятий. >>>




  Информация для потребителя
Общество с ограниченной ответственностью Центр медицинской профилактики "Истоки Здоровья"
Является членном ассоциации компаний Breath technologies.

Реквизиты: ИНН 6231056844, КПП623101001, ОГРН 1036208007230.
Адрес: г. Рязань, ул. Есенина д.116/1, оф.703, РФ, 390046

Телефон/факс: 8(4912)24-74-37, 8(910)642-56-92


Пишите нам: contact@breath.ru

Звоните нам: 8 (4912) 24-74-37 (тел/факс)

               8-910-642-56-92





 

О компании  |  Проекты   |  Материалы  |  Архив  |   Горячая линия  |  Пишите нам   |  Научная работа   |  Лицензии и свидетельства   |  Публикации исследований   |   Страна здоровья  |   Blog  |  Презентации
Телефон/факс: +7 (4912) 24-74-37. Телефон горячей линии: +7 (910) 642-56-92

Проект ассоциации Breath Technologies. Все права сохранены. При использовании материалов и перепечатке ссылка (hyperlink) на www.Breath.ru обязательна. 
Copyright © 2000-2019 Breath Technologies. All Rights Reserved.